Γονιμότητα μετά τα 40

Γνωρίζουμε ότι λόγω των σύγχρονων κοινωνικών συνθηκών καθώς και των αλλαγών στον τρόπο ζωής, ολοένα και μεγαλύτερο ποσοστό γυναικών αποφασίζουν να ξεκινήσουν μία εγκυμοσύνη μετά την ηλικία των 40 ετών. Φυσικά, η σωστή ενημέρωση με βάση επιστημονικά τεκμήρια είναι όπως πάντα το πρώτο βήμα.

• Είναι γεγονός ότι η γονιμότητα μειώνεται με την ηλικία και στα δύο φύλα αλλά η μείωση αυτή είναι πιο έντονη στις γυναίκες μετά την ηλικία των 37 ετών. Στην ηλικία των 40, η πιθανότητα μιας γυναίκας για φυσική σύλληψη είναι μικρότερη από 5% ανά κύκλο. Επίσης, στην δεκαετία των 40 και όσο πλησιάζουμε στην εμμηνόπαυση, άνω του 90% των εμβρύων που δημιουργούνται είτε φυσικά είτε με εξωσωματική φέρουν χρωμοσωμικές διαταραχές.

• Σε γυναίκες ηλικίας 35-40 ετών, το διάστημα προσπάθειας για φυσική σύλληψη τοποθετείται στους 6 μήνες προτού συστήσουμε να γίνει μία σειρά εξετάσεων στα πλαίσια της διερεύνησης της υπογονιμότητας (έλεγχος βατότητας σαλπίγγων, σπερμοδιάγραμμα, υπερηχογράφημα, ορμονολογικός έλεγχος) ενώ για γυναίκες άνω των 40 ετών, η πραγματοποίηση των εξετάσεων αυτών προτείνεται να γίνεται ακόμα και πριν την έναρξη των προσπαθειών ώστε να μη χάνεται πολύτιμος αναπαραγωγικός χρόνος.

• Εφόσον ένα ζευγάρι επιλέξει να ξεκινήσει μία διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης, είναι απαραίτητο να ενημερώνεται με ειλικρίνεια, σοβαρότητα και σαφήνεια για το βέλτιστο θεραπευτικό πρωτόκολλο που μπορεί να εφαρμοστεί χωρίς να δίνονται αλόγιστα μεγάλες δόσεις φαρμάκων καθώς και τα ποσοστά επιτυχίας που αναμένονται.

• Θα πρέπει να ενημερώνεται η γυναίκα/το ζευγάρι για την αξία της εφαρμογής του προεμφυτευτικού γενετικού ελέγχου στα έμβρυα που θα προκύψουν από εξωσωματική γονιμοποίηση προτού γίνει η μεταφορά τους στο ενδομήτριο περιβάλλον ώστε να αποφευχθεί η σωματική αλλά και ψυχική καταπόνηση που συνεπάγεται η μεταφορά εμβρύων με χρωμοσωμικές ανωμαλίες.