Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και γονιμότητα

• Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι μία σύνθετη ορμονική και μεταβολική διαταραχή η οποία αφορά κατά προσέγγιση το 10-15% των γυναικών. Η διάγνωση των πολυκυστικών ωοθηκών βασίζεται σε συνδυασμό κλινικών συμπτωμάτων, εργαστηριακών εξετάσεων και υπερηχογραφικών ευρημάτων. 

• Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών μπορεί να συνυπάρχει με άλλες ενδοκρινολογικές διαταραχές όπως π.χ. διαταραχές θυρεοειδούς, αντίσταση στην ινσουλίνη. Είναι σημαντικό να έχει ρυθμιστεί η ορμονική ισορροπία προτού μία γυναίκα ξεκινήσει να προσπαθεί για εγκυμοσύνη. Σε αυτό μπορεί να συμβάλει η κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή αλλά και φυσικά συμπληρώματα διατροφής.

• Αν ο κύκλος μίας γυναίκας διαρκεί περισσότερο από 35 ημέρες ή αν υπάρχουν μεγάλα χρονικά διαστήματα αμηνόρροιας είναι πολύ πιθανό να μη γίνεται ωορρηξία ή η ωορρηξία να συμβαίνει καθυστερημένα μέσα στον κύκλο και η ποιότητα των ωαρίων που απελευθερώνονται να είναι χαμηλή. γεγονός που καθιστά τη φυσική σύλληψη δύσκολη χωρίς ιατρική παρέμβαση.

• Η πρώτη γραμμής κλινική διαχείριση περιλαμβάνει τη διέγερση ωοθηκών με χρήση αγωγής από το στόμα (κλομιφαίνη), παρακολούθηση της εξέλιξης του κύκλου με υπερηχογράφημα και φυσικές επαφές/ σπερματέγχυση. Για να μεγιστοποιηθούν οι πιθανότητες επιτυχίας, πάντα συνεκτιμούμε και άλλες εξετάσεις όπως η υστεροσαλπιγγογραφία και το σπερμοδιάγραμμα. Σε περίπτωση που μετά από 3-6 κύκλους πρόκλησης ωορρηξίας με κλομιφαίνη δεν έχει επιτευχθεί εγκυμοσύνη, προτείνουμε τη χρήση γοναδοτροπινών.

• Σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών οι οποίες ξεκινούν μία διαδικασία εξωσωματικής, απαιτείται στενή υπερηχογραφική παρακολούθηση και εξατομίκευση του πρωτοκόλλου που ακολουθείται ώστε να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητά εμφάνισης συνδρόμου υπερδιέγερσης ωοθηκών.